Antes	Despues

Una reducción de seno puede realizarse bajo anestesia local con sedación intravenosa o con anestesia general. La experiencia nos dice que nuestras pacientes están más cómodas bajo anestesia general. El procedimiento se lleva a cabo en condiciones de paciente externo, permitiéndole regresar a casa después. Las incisiones varían dependiendo del procedimiento específico al que vaya a someterse. Sin embargo, la mayoría de las pacientes se someterán a una reducción de seno a través de lo que generalmente llamamos una incisión tipo “ancla” o “T invertida”. Esto significa que la incisión será alrededor del pezón / areola, y se extenderá hasta abajo en dirección de las seis horas, hasta que se una con el pliegue inframamario (el pliegue normal del seno). La incisión se extiende luego dentro de los límites del pliegue inframamario, desde el centro del pecho hacia fuera lateralmente. Se hará todo lo posible para que las cicatrices sean lo menos conspicuas posible. Sin embargo, usted debe entender claramente que toda paciente es diferente. Puesto que el problema fundamental es que hay demasiado tejido glandular y piel, las incisiones que acabamos de describir le permiten a su cirujano remover el tejido necesario de seno, plegar el tejido del seno, redistribuir la masa glandular y darle nueva forma al seno. Se cierran las incisiones, se coloca un sostén quirúrgico y luego se le lleva a usted a la sala de recuperación. Luego de permitirle suficiente tiempo para recuperarse, se le da de alta para que regrese a casa.

RECUPERACION POST-OPERATORIA

Se le permitirá regresar a casa después de su cirugía. Deberá usar un sostén quirúrgico durante los primeros días, y luego le recomendamos usar un sostén deportivo. Hay sostenes quirúrgicos hechos a la medida por diferentes fabricantes, y nuestra oficina con gusto le ayudará a escoger y comprar uno.

Experimentará dolor durante las primeras 24-48 horas, así como una sensación de opresión. Esto es normal. Se le proporcionará medicamento para el dolor y le sugerimos que todos sus medicamentos post-operativos sean adquiridos antes de la cirugía. A fin de evitar la auto-medicación, debe contar con una persona que pueda controlarle sus medicamentos. Una vez en casa, le sugerimos descansar. Se le pedirá regresar a la oficina el siguiente día, momento en el cual algunos de sus vendajes serán removidos. Usted tendrá pequeñas cintas adhesivas alrededor de todas sus incisiones que se despegarán por sí solas dentro de los primeros 10-14 días post-operatorios. Si necesitan cambiarse, esto se hará en la Oficina.

Necesitaremos volver a verla dentro de una semana para remover las suturas. Con frecuencia, las suturas que se usan son absorbibles y por lo tanto no habrá necesidad de removerlas. Confirme con nosotros en su caso particular. La mayoría de las pacientes necesitan 7 días de recuperación antes de regresar a su trabajo y/o conducir su auto, a menos que su trabajo requiera actividad extenuante, en cuyo caso podrá necesitar 3 semanas. Puede reiniciar su rutina de ejercicios después de seis semanas. Las tareas domésticas pueden comenzarse después de la segunda semana post-operatoria. Cada paciente es única y por lo tanto se recuperará de diferente forma. Aún si usted se siente de maravilla, no se exceda.

COMPLICACIONES DE UNA REDUCCION DE SENO

Antes	Despues

Si bien no es frecuente que se presenten complicaciones y los porcentajes en este sentido varían, usted necesita estar consciente que las siguientes complicaciones pueden darse:

CICATRICES VISIBLES Y PROMINENTES, CICATRICEKELOIDES/HIPERTROPHICAS POSIBLE PERDIDA DE TEJIDO Y/O PEZON, SENSACION ALTERADA EN EL PEZON (aumento o disminución), IRREGULARIDADES EN EL CONTORNO, ASIMETRIA, POSIBILIDAD DE LACTANCIA, INFECCION, HEMATOMA, NECROSIS GRASA

Algunas de estas complicaciones, de ser lo bastante serias, podrían prolongar el período de recuperación, podrían requerir de cirugía correctiva a un costo adicional, y podrían involucrar a otros especialistas en el campo médico. Debe tener presente que los fumadores, las personas diabéticas y las personas con sobrepeso tienen una incidencia más alta de complicaciones en comparación con aquellas que no fuman, no son diabéticas y no tienen sobrepeso. También debe tomar nota que los pacientes que se someten a procedimientos combinados (por ejemplo, reducción de seno y lipectomía abdominal) también tendrían un grado más alto de complicación que aquellos que se someten a un solo procedimiento.

QUE PUEDE, Y QUE NO PUEDE, ESPERAR

Se considera que estos procedimientos mejoran el contorno del cuerpo. Es muy probable que la reducción de seno alivie sus síntomas. No debe tomarse como sustituto para bajar de peso. Si usted tiene sobrepeso al momento de su cirugía, usted continuará teniendo sobrepeso después de la cirugía. Si bien su cirujano limitará la extensión de sus incisiones, le rogamos tener presente que las incisiones, por lo general, son tan anchas como su seno.

Hemos encontrado que las expectativas de la paciente son uno de los factores clave para que se sienta satisfecha. No se da ninguna garantía, ni implícita ni por escrito, en relación al tamaño de copa de sostén que usted usará después de la cirugía. Recuerde que muchas cosas se toman en consideración, pero un factor limitante es la piel y la disponibilidad de buena cobertura.

Parece haber una relación inversa entre las expectativas y la satisfacción de un paciente. En otras palabras, entre más altas las expectativas, menor es el grado de satisfacción. La imagen corporal es un concepto único, y lo que una paciente ve no es necesariamente lo que el cirujano ve. Por lo tanto, es de suma importancia que usted conozca muy bien sus expectativas del procedimiento a que va a someterse, conozca las limitaciones del mismo, y discuta plenamente cualquier duda o preocupación que pudiera tener en relación al procedimiento con el Dr. Perez-Gurri. Siéntase en entera libertad de hacer preguntas; nosotros disponemos de todo el tiempo necesario para contestar sus preguntas, ya sea personalmente o mediante nuestra literatura y videotapes. Le rogamos tener presente que los resultados obtenidos a través de una reducción de seno no son permanentes. La gravedad continúa teniendo un efecto sobre los tejidos, y el proceso de envejecimiento y de falta de firmeza de los tejidos sigue su mismo curso. Cada paciente es diferente y por lo tanto tendrá una experiencia única.

OTRAS PREGUNTAS

¿Qué pasa si salgo embarazada?Sus senos crecerán bajo la influencia hormonal igual que lo harían sin los implantes. Sin embargo, si usted termina con exceso de piel después del embarazo, su seno puede volver a “caerse” nuevamente.

¿Puedo amamantar? Probablemente no. Usted debe entender que algunas mujeres no pueden amamantar, independientemente de la cirugía. Sin embargo, después de haberse sometido a una reducción de seno, se interrumpen muchas de las conexiones de los conductos de la leche, evitando el flujo normal de leche al pezón.

Una reducción de seno, ¿pueden aumentar las probabilidades de cáncer? No. Ningún estudio científico ha comprobado que exista una relación entre la reducción de seno y el cáncer mamario.

La mamografía, ¿será más difícil de interpretarse?Sí. Con frecuencia, sus senos sanan con tejido de cicatriz que puede calcificarse y parodiar una anormalidad. Es importante que usted le informe al técnico que le está practicando la mamografía de su cirugía de seno a fin de que el radiólogo tome este hecho en consideración al leer la mamografía.
¿Perderé la sensación en mis pezones? Talvez sí, talvez no. Se han desarrollado técnicas para conservar la sensación en los pezones. Sin embargo, aún con estas técnicas, es posible perder dicha sensación.

Mis resultados, ¿son permanentes? No. Con el tiempo, el proceso normal de envejecimiento y gravedad que producen la falta de firmeza de los tejidos hará que el seno se “caiga” otra vez. No hay forma de predecir cuánto tiempo toma este proceso para una persona en particular. A medida que aumenta de peso, su seno crecerá.

¿Desaparecerán mis estrías? No. No hay una cura permanente para las estrías. Existen diferentes cremas y remedios que hidratan temporalmente la piel, haciendo menos visibles las estrías, pero no las quitan. Se han usado rayos láser para tratar las estrías, pero son efectivos solo para reducir la intensidad del color rojizo/azulado de algunas de ellas.

La información que ha leído ha sido recopilada para beneficio suyo. Esperamos que este documento la haga sentir mejor informada acerca del procedimiento al que está pensando someterse. Estamos abiertos al diálogo. El Dr. Perez-Gurri y su personal del Imagos Institute of Plastic Surgery, Inc contestamos con gusto sus preguntas.

Es nuestro más sincero deseo que su experiencia quirúrgica en el IMAGOS INSTITUTE OF PLASTIC SURGERY, INC. sea placentera e informativa. Entendemos que todos los pacientes experimentarán ansiedad pre-operativa; el miedo a procedimientos quirúrgicos electivos es completamente normal. Los doctores y nuestro equipo bien entrenado de profesionales están aquí para satisfacer sus necesidades y contestar sus preguntas.