DESCRIPCION
Muchos hombres y muchas mujeres
desean corregir la forma de su nariz. A este procedimiento
se le conoce comúnmente como una rinoplastia.
Es un procedimiento cosmético muy común
y puede usarse para reducir y cambiar la forma de
la nariz, ya sea el caballete o la punta. El propósito
último es el de tener un mejor aspecto, más
natural. Una rinoplastia puede mejorar su auto-estima
y su aspecto, pero no necesariamente cambia sus facciones
para parecerse a lo que usted percibe es el ideal.
El Dr. Perez-Gurri comprende sus necesidades específicas
y su “ideal de aspecto normal y bello.”
La mayor parte de los candidatos a una rinoplastia
son mujeres y hombres en sus años de adolescencia
y en los veinte. Hay sus excepciones; aquellos pacientes
que se presentan después de un accidente o
daño a su nariz también pueden necesitar
una corrección nasal. La edad es un factor
a considerar en una rinoplastia. Es preferible esperar
hasta los 14-15 años a fin de permitir que
la fosa nasal se desarrolle plenamente. Cada caso
debe ser considerado individualmente, tomando en cuenta
todos los factores sociales y familiares.
PROCEDIMIENTO
 |
|
|
|
Una
rinoplastia puede realizarse bajo anestesia local
con sedación intravenosa, o con anestesia general.
El procedimiento se lleva a cabo en condiciones de
paciente externo, permitiéndole regresar a
casa después. Por lo general hemos encontrado
que nuestros pacientes prefieren anestesia general.
Existen varias técnicas para realizar una rinoplastia.
Las dos principales son la endonasal y la externa.
Con la primera, todas las incisiones se realizan dentro
de los orificios nasales, mientras que la técnica
externa requiere de incisiones externas. En cualquier
caso, la piel de la nariz se separa de la estructura
subyacente de huesos y cartílago. Se procede
a esculpir los huesos y el cartílago en la
forma deseada y luego se permite que la piel cubre
la nueva forma. Cada caso es diferente y exige enfoques
específicos para abordar el problema subyacente.
Luego se procede a insertar un empaque nasal seguido
de una tablilla nasal que ayudará a mantener
la nueva forma de su nariz durante los primeros 7-10
días.
RECUPERACION POST-OPERATORIA
Se le permitirá regresar
a casa después de su cirugía. Una vez
en casa, debe acostarse en su cama con su cabeza erguida.
Debido al empaque nasal, se le pedirá respirar
a través de su boca durante las primeras 24-48
horas. Experimentará una sensación de
tirantez e incomodidad durante las primeras 24-48 horas.
También se hinchará y le aparecerán
moretes, y esto llegará a su máximo en
las 48-72 horas post-operatorias. Esto es normal.
Le exhortamos a que se coloque compresas frías
para ayudar a reducir la hinchazón y los moretes.
Podrá experimentar un poco de sangrado de las
fosas nasales durante los primeros días. Esto
también es normal. La mucosa (o revestimiento
de la nariz) se hinchará; la sangre y el moco
se secarán, formando una costra, lo que le impedirá
respirar del todo bien aún después de
que el empaque nasal haya sido removido. Esto desaparecerá
a medida que pase el tiempo. Por lo general no se siente
dolor después de una rinoplastia. A veces, el
paciente se queja de un leve dolor de cabeza. De todas
maneras, se le proporcionará medicamento para
el dolor. Aprovechamos para sugerirle que adquiera todos
sus medicamentos post-operatorios antes de efectuarse
la cirugía. Usted no debe controlar la ingesta
de sus propios medicamentos, sino que debe pedirle a
alguien más que lo haga para evitar la auto-medicación.
Una vez en casa, le sugerimos que descanse. Se le pedirá
regresar a la oficina al día siguiente para remover
el empaque nasal.
Necesitaremos volver a verlo dentro de una semana para
remover los vendajes. La mayoría de las pacientes
necesitan de 7-14 días de recuperación
antes de regresar a la escuela, trabajo y/o conducir
su auto, a menos que su trabajo requiera actividad extenuante,
en cuyo caso podrá necesitar 3 semanas. Puede
reiniciar su rutina de ejercicios después de
seis semanas. Siempre consúltenos primero. Las
tareas domésticas pueden comenzarse después
de la segunda semana post-operatoria. Cada paciente
es único y por lo tanto se recuperará
de diferente forma. Aún si usted se siente de
maravilla, no se exceda.
COMPLICACIONES DE UNA RINOPLASTIA
Si bien no es frecuente que se presenten complicaciones
y los porcentajes en este sentido varían, usted
necesita estar consciente que las siguientes complicaciones
pueden darse:
DEFORMACIONES/ IRREGULARIDADES EN EL CONTORNO, CICATRICES
KELOIDES / HIPERTROFICAS, ASIMETRIAS, CONGESTION NASAL
/ DIFICULTAD PARA RESPIRAR, HEMATOMA, HINCHAZON PERSISTENTE
y/o CAMBIOS EN LA PIGMENTACION DE LA PIEL, PERDIDA DE
TEJIDO, DISTORSION, POSIBILIDAD REMOTA DE ANOSMIA (incapacidad
de diferenciar olores)
Algunas de estas complicaciones, de ser lo bastante
serias, podrían prolongar el período de
recuperación, podrían requerir de cirugía
correctiva a un costo adicional, y podrían involucrar
a otros especialistas en el campo médico. Debe
tener presente que los fumadores, las personas diabéticas
y las personas con sobrepeso tienen una incidencia más
alta de complicaciones en comparación con aquellas
que no fuman, no son diabéticas y no tienen sobrepeso.
También debe tomar nota que los pacientes que
se someten a procedimientos combinados (por ejemplo,
rinoplastia e implante de mentón) también
tendrían un grado más alto de complicación
que aquellos que se someten a un solo procedimiento.
QUE PUEDE, Y QUE NO PUEDE,
ESPERAR
Se considera que estos procedimientos
son para mejorar el aspecto de una persona. No deben
tomarse como medios para cambiar completamente sus
facciones.
Hemos encontrado que las expectativas del paciente
son uno de los factores clave para que se sienta satisfecha.
No se da ninguna garantía, ni implícita
ni por escrito, en relación a cómo se
verá después del procedimiento. El Dr.
Perez-Gurri hará todo lo posible por satisfacer
sus requerimientos, dentro de lo que puede considerarse
razonable. El fin último de este procedimiento
quirúrgico es que su nariz luzca mejor. El
Dr. Perez-Gurri podrá sugerirle, en base a
su experiencia profesional, los tipos de procedimientos
más apropiados para lograr sus metas estéticas.
Recuerde que muchas cosas se toman en consideración,
pero un factor limitante es la elasticidad de la piel,
la estructura de huesos y cartílagos, y la
disponibilidad de buen tejido. La genética
también juega un papel importante en la apariencia
de su nariz.
Parece haber una relación
inversa entre las expectativas y la satisfacción
de un paciente. En otras palabras, entre más
altas las expectativas, menor es el grado de satisfacción.
La imagen corporal es un concepto único, y
lo que un paciente ve no es necesariamente lo que
el cirujano ve. Por lo tanto, es de suma importancia
que usted conozca muy bien sus expectativas del procedimiento
a que va a someterse, conozca las limitaciones del
mismo, y discuta plenamente con el Dr. Perez-Gurri
cualquier duda o preocupación que pudiera tener
en relación al procedimiento. Siéntase
en entera libertad de hacer preguntas; nosotros disponemos
de todo el tiempo necesario para contestar sus preguntas,
ya sea personalmente o mediante nuestra literatura
y videotapes.
Le rogamos tener presente que
los resultados obtenidos a través de una rinoplastia
podrían no ser permanentes. La gravedad continúa
teniendo un efecto sobre los tejidos, y el proceso
de envejecimiento y de falta de firmeza de los tejidos
sigue su curso. La punta nasal tiende a hacerse más
ancha y a “caerse” con la edad. Cada paciente
es diferente y por lo tanto tendrá una experiencia
única..
OTRAS PREGUNTAS
¿Tiene algún efecto el hecho
de fumar?
Sí. Diversos estudios han demostrado que el
fumar tiene efectos adversos sobre los tejidos, y
muchas veces retrasa el proceso de curación.
Si usted fuma, le pedimos dejar de fumar durante un
período de 2-3 semanas antes de su cirugía.
Si bien ello no evitará todas las complicaciones
asociadas con el proceso de cicatrización,
lo más probable es que mejore sus funciones
pulmonares.
¿Cuánto tiempo toma este procedimiento?
Entre 1-3 horas, dependiendo del número de
procedimientos a efectuarse conjuntamente con la rinoplastia.
Mis resultados, ¿son
permanentes?
Muy probablemente. Con el tiempo, el proceso normal
de envejecimiento y gravedad que produce la falta
de firmeza de los tejidos hará que éstos
se aflojen de nuevo. Esto, a su vez, puede afectar
la punta de su nariz a medida que envejece.
¿Voy a quedar muy hinchada y amoratada?
Probablemente. Cada paciente es diferente. Sin embargo,
la mayoría de los pacientes experimentarán
bastante hinchazón y amoratamiento moderado
después de su rinoplastia. No se asuste. La
hinchazón usualmente llega a su nivel máximo
durante las primeras 48-72 horas después de
la cirugía.
La información que ha leído
ha sido recopilada para beneficio suyo. Esperamos
que este documento la haga sentir mejor informada
acerca del procedimiento al que está pensando
someterse. Estamos abiertos al diálogo. El
Dr. Perez-Gurri y su personal del Imagos Institute
of Plastic Surgery, Inc damos respuesta a sus preguntas
con gusto.
Es nuestro más sincero deseo que su experiencia
quirúrgica en el IMAGOS INSTITUTE OF PLASTIC
SURGERY, INC. sea placentera e informativa. Entendemos
que todos los pacientes experimentarán ansiedad
pre-operativa y el miedo a procedimientos quirúrgicos
electivos es completamente normal. Los doctores y
nuestro equipo bien entrenado de profesionales están
aquí para satisfacer sus necesidades y contestar
sus preguntas.
|
