Imagos Institute of Plastic Surgery
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DESCRIPCION
Antes
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Algunos de los signos más visibles de nuestro proceso de envejecimiento aparecen primero en nuestra cara. Estos cambios ocurren gradualmente. A medida que los tejidos comienzan a perder soporte y la piel continúa perdiendo su elasticidad, los pacientes empiezan a ver signos visibles de flojedad. Una blefaroplastia o cirugía cosmética de los párpados está diseñada para rejuvenecer y refrescar las regiones superiores de la cara y los ojos. Al refrescar el área de la región de los ojos, eliminando las ojeras inferiores y removiendo el exceso de piel de los párpados, podemos efectivamente rejuvenecer el área. Este procedimiento no pretende detener el paso del tiempo ni el proceso normal de envejecimiento. Lo que sí puede hacer es recuperar una apariencia más joven. Debido a las limitaciones del procedimiento, usted debe tener presente que no podemos decirle, categóricamente, si la cirugía va a quitarle, 5, 10 o 15 años de encima. Lo que podemos asegurarle es que va a tener una apariencia más fresca y juvenil. Por lo general, las blefaroplastias se llevan a cabo en personas entre las edades de 35 a 70 años. Tanto mujeres como hombres se someten a este tipo de procedimiento, y generalmente se combina con otros procedimientos auxiliares como el estiramiento facial y la rinoplastia (cirugía nasal). La mayoría de las mujeres tienen el deseo de rejuvenecer esta área alrededor de los 35 años, mientras que en los hombres ocurre cuando tienen 50 años.

PROCEDIMIENTO

Una blefaroplastia puede realizarse bajo anestesia local con sedación intravenosa o con anestesia general. La experiencia nos dice que nuestras pacientes están más cómodas bajo anestesia general. El procedimiento se lleva a cabo en condiciones de paciente externo, permitiéndole regresar a casa después. Existen varias técnicas para realizar una blefaroplastia. En la mayoría de los casos, sin embargo, se efectúa una incisión en el pliegue normal que se crea cuando usted tiene sus párpados abiertos. Se hace en un lugar estratégico en el área donde se pueda camuflar. El párpado superior contiene dos bolsones de grasa, mientras que el párpado inferior contiene tres.

Esta incisión permite remover el exceso de piel y grasa del párpado superior. Luego se efectúa una incisión en el párpado inferior, justo por debajo de la línea de las pestañas. Esto también permite remover el exceso de piel y grasa. En algunos casos especiales (por lo general pacientes jóvenes que no tienen exceso de piel), la incisión se efectúa en la parte interna del párpado inferior. Después de esto se realiza cualquier otro procedimiento adicional que se haya acordado. Se le colocan compresas de hielo y se le lleva a la sala de recuperación.

RECUPERACION POST-OPERATORIA
Se le permitirá regresar a casa después de su cirugía. Deberá aplicarse compresas frías durante las primeras 24-48 horas.

Experimentará una sensación de opresión e incomodidad durante las primeras 24-48 horas. Esto es normal. Por lo general no se siente dolor después de una blefaroplastia, pero sí puede experimentar visión borrosa, o resequedad o lagrimeo. Se le proporcionarán medicamentos para el dolor, y le sugerimos que compre todos sus medicamentos post-operatorios antes de su cirugía. A fin de evitar la auto-medicación, debe contar con una persona que pueda controlarle sus medicamentos. Una vez en casa, le sugerimos descansar. Se le pedirá regresar a la oficina el siguiente día para una sesión de seguimiento.

Es normal que usted esté hinchada y tenga moretes en el área del ojo. No se preocupe, esta condición desaparecerá.
Necesitaremos volver a verla dentro de una semana para remover las suturas, después de lo cual puede aplicarse maquillaje corrector. La mayoría de las pacientes necesitan 7 días de recuperación antes de regresar a su trabajo y/o conducir su auto, a menos que su trabajo requiera actividad extenuante, en cuyo caso podrá necesitar 2 semanas. Puede reiniciar su rutina de ejercicios después de seis semanas. Siempre consúltenos primero. Las tareas domésticas pueden comenzarse después de la segunda semana post-operatoria. Cada paciente es única y por lo tanto se recuperará de diferente forma. Aún si usted se siente de maravilla, no se exceda.

COMPLICACIONES DE UNA BLEFAROPLASTIA
Si bien no es frecuente que se presenten complicaciones y los porcentajes en este sentido varían, usted necesita estar consciente que las siguientes complicaciones pueden darse:

OJOS RESECOS, HEMATOMA, LAGRIMEO, ECTROPION/ENTROPION (eversión/inversión del párpado inferior), IRREGULARIDADES EN EL CONTORNO, CICATRICES PROMINENTES, Y UNA POSIBILIDAD EXTREMADAMENTE REMOTA DE CEGUERA

Algunas de estas complicaciones, de ser lo bastante serias, podrían prolongar el período de recuperación, podrían requerir de cirugía correctiva a un costo adicional, y podrían involucrar a otros especialistas en el campo médico. Debe tener presente que los fumadores, las personas diabéticas y las personas con sobrepeso tienen una incidencia más alta de complicaciones en comparación con aquellas que no fuman, no son diabéticas y no tienen sobrepeso. También debe tomar nota que los pacientes que se someten a procedimientos combinados (por ejemplo, ritidectomia y blefaroplastia) también tendrían un grado más alto de complicación que aquellos que se someten a un solo procedimiento.

QUE PUEDE, Y QUE NO PUEDE, ESPERAR

Antes
Despues

Se considera que estos procedimientos son rejuvenecedores y refrescantes. No deben tomarse como medios para retardar el proceso natural de envejecimiento, ni tampoco como un medio para cambiar completamente sus facciones.
Hemos encontrado que las expectativas del paciente son uno de los factores clave para que se sienta satisfecha. No se da ninguna garantía, ni implícita ni por escrito, en relación a cuán joven se verá después del procedimiento. El fin último de este procedimiento quirúrgico es hacerla verse más lozana, fresca y rejuvenecida. El Dr. Perez-Gurri podrá sugerirle, en base a su experiencia profesional, los tipos de procedimientos más apropiados para lograr sus metas estéticas. Recuerde que muchas cosas se toman en consideración, pero un factor limitante es la elasticidad de la piel y la disponibilidad de buen tejido.
Parece haber una relación inversa entre las expectativas y la satisfacción de un paciente. En otras palabras, entre más altas las expectativas, menor es el grado de satisfacción. La imagen corporal es un concepto único, y lo que una paciente ve no es necesariamente lo que el cirujano ve. Por lo tanto, es de suma importancia que usted conozca muy bien sus expectativas del procedimiento a que va a someterse, conozca las limitaciones del mismo, y discuta plenamente con el Dr. Perez-Gurri cualquier duda o preocupación que pudiera tener en relación al procedimiento. Siéntase en entera libertad de hacer preguntas; nosotros disponemos de todo el tiempo necesario para contestar sus preguntas, ya sea personalmente o mediante nuestra literatura y videotapes. Le rogamos tener presente que los resultados obtenidos a través de una blefaroplastia no son permanentes. La gravedad continúa teniendo un efecto sobre los tejidos, y el proceso de envejecimiento y de falta de firmeza de los tejidos sigue su curso. Cada paciente es diferente y por lo tanto tendrá una experiencia única.

OTRAS PREGUNTAS
¿Tiene algún efecto el hecho de fumar?
Sí. Diversos estudios han demostrado que el fumar tiene efectos adversos sobre los tejidos, y muchas veces retrasa el proceso de curación. Si usted fuma, le pedimos dejar de fumar durante un período de 2-3 semanas antes de su cirugía. Si bien ello no evitará todas las complicaciones asociadas con el proceso de cicatrización, lo más probable es que mejore sus funciones pulmonares.

¿Cuánto tiempo toma este procedimiento?
Varía de acuerdo al número de procedimientos a efectuarse conjuntamente con la blefaroplastia. En promedio, una blefaroplastia bilateral del párpado inferior y del párpado inferior toma aproximadamente 2 horas.

Mis resultados, ¿son permanentes?
No. Con el tiempo, el proceso normal de envejecimiento y gravedad que produce la falta de firmeza de los tejidos hará que éstos se aflojen de nuevo. No hay forma de predecir cuánto tiempo toma este proceso para una persona en particular. En promedio, los resultados para el párpado superior pueden durar de 7-10 años; los resultados para el párpado inferior pueden durar de 15-20 años.

¿Voy a quedar muy hinchada y amoratada?
Probablemente. Cada paciente es diferente. Sin embargo, la mayoría de los pacientes experimentarán bastante hinchazón y amoratamiento moderado después de su blefaroplastia. No se asuste. La hinchazón usualmente llega a su nivel máximo durante las primeras 48 horas.

¿Qué hay de esa apariencia de ojos caídos?Esta apariencia tiene mucho que ver con el grado de flojedad que el paciente tenga en la ceja. En otras palabras, si el paciente tiene una frente floja, esta condición influenciará la apariencia del ojo. En este caso, se podría sugerir un levantamiento de frente o de ceja. Si bien puede hacerse conjuntamente con la blefaroplastia del párpado superior, nuestra recomendación es hacerla posteriormente..

La información que ha leído ha sido recopilada para beneficio suyo. Esperamos que este documento la haga sentir mejor informada acerca del procedimiento al que está pensando someterse. Estamos abiertos al diálogo. El Dr. Perez-Gurri y su personal del Imagos Institute of Plastic Surgery, Inc damos respuesta a sus preguntas con gusto.

Es nuestro más sincero deseo que su experiencia quirúrgica en el IMAGOS INSTITUTE OF PLASTIC SURGERY, INC. sea placentera e informativa. Entendemos que todas las pacientes experimentarán ansiedad pre-operativa y el miedo a procedimientos quirúrgicos electivos es completamente normal. Los doctores y nuestro equipo bien entrenado de profesionales están aquí para satisfacer sus necesidades y contestar sus preguntas.