Antes	Despues

La AT se realiza haciendo una incisión que se extiende desde una cadera a lo largo del área justo por encima de la región púbica, hasta la otra cadera contra lateral. La extensión de cada incisión varía de acuerdo a la figura del paciente. Como usted sabe, hay una gran variedad de formas corporales.

Podemos asumir que entre más pesado y flácido sea el abdomen, más largas tendrán que ser las incisiones. Con la AT puede removerse desde solo un poco de piel y grasa, hasta una cantidad bastante considerable de tejido.

La incisión permite la elevación y disección de la totalidad de la piel y grasa abdominal, desde la región púbica hasta el tórax, y el esternón o xifoide. El ombligo no se remueve ni se corta. La disección se hace cuidadosamente alrededor del ombligo mientras que el resto de la piel y de la grasa se levantan.

El cirujano puede entonces remover la porción entera de la piel y de la grasa que se encuentra entre el ombligo y el área púbica. Si bien esto mejora considerablemente la situación del exceso de piel y grasa, no aborda el problema subyacente de la flacidez de la pared muscular abdominal. Bajo la piel y la grasa de la pared abdominal se encuentra la capa muscular del abdomen. El músculo principal del abdomen es el rectus abdominis. Este músculo consiste de dos franjas delgadas y rectas de músculo que se extienden desde el abdomen inferior cerca de la región púbica hasta el tórax. Por lo general, estas dos franjas de músculo están muy cerca la una de la otra. Sin embargo, como resultado de los embarazos, aumento de peso y flacidez general, estas franjas se han separado. El área resultante queda disminuida y débil. Durante esta parte de la operación, el Dr. Perez-Gurri suturará estas franjas de músculo para que queden una al lado de la otra, de la región púbica hasta el esternón. Esto lo que hace es crear un efecto tipo “corsé”, tensando y fortaleciendo la pared abdominal.

Seguidamente, la piel que originalmente estaba al nivel del ombligo está ahora en condición de poder ser halada hasta la región púbica, para luego ser suturada. Se colocarán drenos bajo la piel, con salidas independientes. Estos drenos se quitan generalmente durante la primera semana post-operatoria, dependiendo de la cantidad de drenado. Al paciente se le aplican vendajes estériles y luego un sostén abdominal o algún otro tipo de prenda quirúrgica de compresa.

La diferencia entre la MA y la AT está en la cantidad de tejido que se remueve, el tamaño de la incisión y la cantidad de trabajo muscular que se lleva a cabo. En una MA, la cantidad de piel se limita a un área justo por arriba de la región púbica y por debajo del ombligo. No se toca el ombligo y la suturación del músculo solo se hace en el área bajo el ombligo. La MA es una operación reservada para situaciones especiales para pacientes más jóvenes que no tienen sobrepeso.

RECUPERACION POST-OPERATORIA
Se le permitirá regresar a casa después de su cirugía. Deberá usar un sostén abdominal durante las próximas 4-6 semanas. Debe quedarle apretado pero no tanto que se sienta incómoda. El Dr. Perez-Gurri la verá al día siguiente; si usted está hospitalizada, él la verá antes de que le den de alta. Si usted se ha ido a casa, el Dr. Perez-Gurri le hará una visita domiciliaria al día siguiente. Queremos que se sienta cómoda en su casa, así que use ropas holgadas y zapatos bajos.

Le recomendamos de la manera más enérgica que use una silla reclinable durante los primeros días. Cuando esté en cama, acomode almohadas bajo sus muslos y detrás de su cabeza. Esto le permitirá a su cuerpo doblarse a la altura de la cintura y quitar así un poco de tensión de la línea de sutura. Es absolutamente normal sentirse ceñido y sentir dolor e incomodidad en el abdomen, el tórax y la espalda. Estos síntomas mejorarán con cada día que pasa.

Antes	Despues

Antes de su cirugía se le darán sus recetas médicas; súrtalas. Siempre tenga a alguien que le de sus medicamentos a fin de evitar la ingestión excesiva de medicinas por auto-medicación. Usted puede caminar e ir al baño el mismo día de su cirugía, por la noche. Ya para la mañana siguiente usted puede caminar distancias cortas en su casa. Si tiene alguna duda, llámenos a nuestra Oficina.

Usted deberá regresar a la Oficina durante la primera semana para quitarle sus drenos y suturas. Es sumamente importante que usted tome nota de la cantidad de drenado que sale de sus drenos cada 24 horas. Estas cantidades determinarán cuándo puede su cirujano quitarle sus drenos. No se preocupe; el quitar los drenos no causaningún dolor.

La mayoría de las pacientes necesitan de un período de dos semanas de recuperación antes de regresar a su trabajo y/o conducir su auto. Si usted lleva a cabo actividades extenuantes en su trabajo, sería conveniente que planificara de tres a cuatro semanas de recuperación. Puede reiniciar su rutina de ejercicios después de seis semanas y las tareas domésticas después de tres semanas. Cada paciente es único y por lo tanto se recuperará de diferente forma. Aún si usted se siente de maravilla, no se exceda.

COMPLICACIONES DE UNA ABDOMINOPLASTIA

Antes	Despues

Si bien no es frecuente que se presenten complicaciones, usted necesita estar consciente que las siguientes complicaciones pueden darse:

CICATRICES KELOIDES O HIPERTROFICAS, POBRE CICATRIZACION CON POSIBLE PERDIDA DE TEJIDO, INCLUYENDO EL OMBLIGO (aunque puede no solo limitarse al ombligo,), HEMATOMA, SEROMA (colección de sangre bajo la piel), SENSACION ALTERADA DE LOS NERVIOS (aumento o disminución), NECROSIS GRASA Y LA REMOTA POSIBILIDAD DE COMPLICACIONES PULMONARES, INCLUYENDO EMBOLIA PULMONAR (aunque no puede no solo limitarse a una embolia pulmonar).

Algunas de estas complicaciones, de ser lo bastante serias, podrían prolongar el período de recuperación, podrían requerir de cirugía correctiva a un costo adicional, y podrían involucrar a otros especialistas en el campo médico. Debe tener presente que los fumadores, las personas diabéticas y las personas con sobrepeso tienen una incidencia más alta de complicaciones en comparación con aquellas que no fuman, no son diabéticas y no tienen sobrepeso. También debe tomar nota que los pacientes que se someten a procedimientos combinados (por ejemplo, histerectomía y lipectomía abdominal) también tendrían un grado más alto de complicación que aquellos que se someten a un solo procedimiento.

QUE PUEDE ,Y QUE NO PUEDE, ESPERAR
Se considera que estos procedimientos mejoran el contorneado del cuerpo. No deben tomarse como sustitutos de pérdida de peso o de una rutina de ejercicios. Hemos encontrado que las expectativas del paciente son uno de los factores clave para que se sienta satisfecho.

Parece haber una relación inversa entre las expectativas y la satisfacción. En otras palabras, entre más altas las expectativas, menor es el grado de satisfacción. La imagen corporal es un concepto único, y lo que un paciente ve no es necesariamente lo que el cirujano ve.

Por lo tanto, es de suma importancia que usted conozca muy bien sus expectativas del procedimiento a que va a someterse, conozca las limitaciones del mismo, y discuta plenamente cualquier duda o preocupación que pudiera tener en relación al procedimiento con el Dr. Perez-Gurri. Siéntase en entera libertad de hacer preguntas; nosotros disponemos de todo el tiempo que necesite para contestar sus preguntas, ya sea personalmente o mediante nuestra literatura y videotapes.

OTRAS PREGUNTAS

¿Qué pasa si salgo embarazada?
Aunque no hay una posición oficial al respecto, ha habido casos de mujeres que quedan embrazadas sin ninguna dificultad en lo que respecta la abdominoplastia, y llevan a feliz término su embarazo. La piel es un órgano elástico que puede ser estirado una y otra vez. En base a nuestra experiencia, podemos decir que puede o no haber necesidad de otra cirugía después del embarazo de la paciente.

¿Volveré a aumentar de peso?
La porción de la piel y grasa que fue removida nunca regresará. Sin embargo, si usted no cuida lo que come y deja de hacer ejercicios, es muy probable que aumente de peso en las otras áreas de su cuerpo.

Quedaré completamente plana?
? Talvez sí y talvez no. Recuerde, si usted tiene sobrepeso, siempre hay una cantidad residual de grasa bajo la piel abdominal después de la cirugía que no le permitirá ser plana. Aún aquellos pacientes que están dentro de su límite de peso pueden no estar “completamente” planos porque sus expectativas exceden el posible resultado de la operación. Un término mejor que preferimos emplear es que lo dejaremos “más plano”. Recuerde también que aún las personas delgadas, cuando están sentadas, tienen un poco de piel y grasa que les cuelga por fuera.

¿Desaparecerán mis estrías?
Muy probablemente. No hay una cura permanente para las estrías. Existen diferentes cremas y remedios que hidratan temporalmente la piel, haciendo menos visibles las estrías, pero no las quitan. Se han usado rayos láser para tratar las estrías, pero son efectivos solo para reducir la intensidad del color rojizo/azulado de algunas de ellas. Si tiene estrías por debajo del ombligo, las probabilidades son muy altas de que una AT se las eliminará. Sin embargo, si las estrías están por arriba de, o en las caderas, no serán eliminadas. Después de una AT, las estrías que se encontraban por encima del ombligo estarán ahora cerca del área púbica.

La información que ha leído ha sido recopilada para beneficio suyo. Esperamos que este documento la haga sentir mejor informada acerca del procedimiento al que está pensando someterse. Estamos abiertos al diálogo. El Dr. Perez-Gurri y su personal del Imagos Institute of Plastic Surgery, Inc contestamos con gusto sus preguntas.

Es nuestro más sincero deseo que su experiencia quirúrgica con el IMAGOS INSTITUTE OF PLASTIC SURGERY, INC. sea placentera e informativa. Entendemos que todas las pacientes experimentarán ansiedad pre-operativa; el miedo a procedimientos quirúrgicos electivos es completamente normal. Los doctores y nuestro equipo capacitado de profesionales están aquí para satisfacer sus necesidades y contestar sus preguntas.