DESCRIPCION
La lipoplastia mediante succión
(LMS), comúnmente conocida como liposucción,
es una técnica desarrollada en Europa a mediados
de los años 70. Fue traída a Estados
Unidos en o alrededor de 1982. Desde entonces, la
técnica ha evolucionado y se han desarrollado
variaciones de la misma. La liposucción se
indica para tratar y corregir áreas localizadas
de depósitos de grasa. Estas áreas incluyen
los costados, las caderas, el abdomen, el cuello,
los brazos, muslos y, en algunos casos raros, la región
inferior de las piernas. Tanto hombres como mujeres
se someten a este procedimiento. Se debe tener en
cuenta que esta técnica no es un sustituto
para la reducción de peso. La técnica
original incluía la inserción de cánulas
(tubos quirúrgicos metálicos y huecos)
bastante grandes dentro del área adiposa. Esta
técnica era una “técnica seca”
y difiere de manera significativa del procedimiento
que vamos a describir a continuación. Esta
técnica tenía muchos inconvenientes
y ha sido descontinuada casi por completo. La técnica
que más se utiliza hoy en día es la
“LIPOSUCCION TUMESCENTE” o hydroliposuccion.
Incorpora la inyección de una solución
compuesta de agua salina (agua salada), un anestésico
local y algo de adrenalina en el tejido adiposo a
fin de facilitar la aspiración de la grasa.
Se lleva a cabo mediante cánulas muy pequeñas,
con lo cual se reduce el tamaño de la incisión,
el trauma, el sangrado, el amoratamiento y el dolor
post-operatorio. Esta técnica agiliza la recuperación
y el regreso a la normalidad.
En el transcurso de los últimos
años se han diseñado otras técnicas
que probablemente habrá escuchado mencionar,
como la liposucción ultrasónica, la
liposucción ultrasónica externa y la
liposucción con la ayuda de rayos láser.
La liposucción ultrasónica es una técnica
que incorpora el uso de ondas ultrasónicas
para convertir la grasa en líquido o emulsión.
Esta técnica requiere que la grasa sea hidratada
como en la técnica tumescente y frecuentemente
va acompañada por el uso de liposucción
tumescente. Conlleva un mayor nivel de complicación
que los métodos tradicionales. La liposucción
mediante láser también hace uso de la
técnica tumescente, y su valor todavía
está por determinars científicamente.
Para los fines de este documento informativo, los
términos liposucción y lipoescultura
son intercambiables.
PROCEDIMIENTO
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Una lipoplastia mediante succión
(LMS) puede realizarse bajo anestesia local con sedación
intravenosa o con anestesia general. A menos que el
área sea limitada, la experiencia nos dice
que nuestras pacientes están más cómodas
bajo anestesia general. El Dr. Perez-Gurri marcará
las áreas a ser aspiradas antes de la cirugía
y estando usted erguida. El procedimiento comienza
con pequeñísimas incisiones en varias
áreas que permitirán el acceso desde
diferentes ángulos. La solución tumescente
se infiltra luego en los tejidos. Se espera unos cuantos
minutos para que la solución haga efecto y
se comienza el procedimiento. Se introduce la cánula
a través de la pequeña incisión
y se comienza a aspirar.
La cánula puede estar
sujeta a una máquina de liposucción
o a jeringas grandes. Las diferencias en las técnicas
dependen del cirujano, y ambas son aceptables. Luego
se quitan las cánulas de manera radial y se
produce el cambio en el contorno. Se cierran las incisiones
y el paciente se coloca en una prenda quirúrgica
tipo corsé.
RECUPERACION POST-OPERATORIA
Se le permitirá regresar
a casa después de su cirugía. Debe usar
la prenda tipo corsé durante las próximas
4-6 semanas. Debe quedarle apretado/ajustado pero
no tanto que le causa molestia. El Dr. Perez-Gurri
la verá al día siguiente. Queremos que
se sienta cómoda en su casa, así que
siéntase en libertad de usar ropas holgadas
y zapatos bajos. Experimentará bastante hinchazón
que llegará a su nivel máximo durante
la primera semana post-operatoria. Le rogamos no probarse
ropa ajustada, porque no le quedarán. Usted
debe dejar pasar de 6-8 semanas para que la hinchazón
disminuya. Recuerde, su cuerpo acaba de ser sometido
a un nivel significativo de trauma como resultado
de esta cirugía. Necesita tiempo para recuperarse
del todo. Puede conducir después de 48 horas,
y tomar una ducha después de 24 horas..
Se le proporcionarán recetas antes de la cirugía;
asegúrese de comprar lo recetado con tiempo.
A fin de evitar la auto-medicación, debe contar
con una persona que pueda controlarle sus medicamentos.
Puede caminar e ir al baño la misma noche de
su cirugía. A la mañana siguiente ya
debe caminar distancias cortas dentro de su casa.
Si tiene alguna duda, llámenos.
Deberá regresar a nuestra oficina durante la
primera semana a fin de remover las suturas. La mayoría
de las pacientes necesitan de 2-3 días de recuperación
antes de regresar a su trabajo y/o conducir su auto,
a menos que su trabajo requiera actividad extenuante,
en cuyo caso podrá necesitar de 7-10 días.
Puede reiniciar su rutina de ejercicios después
de cuatro semanas. Las tareas domésticas pueden
comenzarse a los pocos días. Cada paciente
es única y por lo tanto se recuperará
de diferente forma. Aún si usted se siente
de maravilla, no se exceda.
COMPLICACIONES DE UNA LIPOSUCCION
Si bien no es frecuente que se presenten complicaciones,
usted necesita estar consciente que las siguientes
complicaciones pueden darse:
CICATRICES HIPERTROFICAS/KELOIDES, HIPERPIGMENTACION,
PERDIDA TOTAL O PARCIAL DE TEJIDO, SENSACION ALTERADA
(aumento o disminución), ASIMETRIAS, INFECCION,
NECROSIS GRASA, POSIBLE INCREMENTO DE CELULITIS, IRREGULARIDADES
EN LA PIEL, DEFORMIDADES EN EL CONTORNO
Algunas de estas complicaciones, de ser lo bastante
serias, podrían prolongar el período
de recuperación, podrían requerir de
cirugía correctiva a un costo adicional, y
podrían involucrar a otros especialistas en
el campo médico. Debe tener presente que los
fumadores, las personas diabéticas y las personas
con sobrepeso tienen una incidencia más alta
de complicaciones en comparación con aquellas
que no fuman, no son diabéticas y no tienen
sobrepeso. También debe tomar nota que los
pacientes que se someten a procedimientos combinados
(por ejemplo, lipectomia abdominal y liposucción)
también tendrían un grado más
alto de complicación que aquellos que se someten
a un solo procedimiento.
QUE PUEDE, Y QUE NO PUEDE, ESPERAR
Se considera que estos procedimientos mejoran el contorno
del cuerpo. No deben tomarse como sustitutos para
la reducción de peso o para una rutina de ejercicios.
Hemos encontrado que las expectativas
del paciente son uno de los factores clave para que
se sienta satisfecha. Parece haber una relación
inversa entre las expectativas y la satisfacción.
En otras palabras, entre mayores sean las expectativas,
menor será el grado de satisfacción.
La imagen corporal es un concepto único, y
lo que una paciente ve no es necesariamente lo que
el cirujano ve. Por lo tanto, es de suma importancia
que usted conozca muy bien sus expectativas del procedimiento
a que va a someterse, conozca las limitaciones del
mismo, y discuta plenamente cualquier duda o preocupación
que pudiera tener en relación al procedimiento
con el Dr. Perez-Gurri. Siéntase en entera
libertad de hacer preguntas; nosotros disponemos de
todo el tiempo necesario para contestar sus preguntas,
ya sea personalmente o mediante nuestra literatura
y videotapes.
OTRAS PREGUNTAS
¿Qué pasa si salgo embarazada?
Debe poder llevar a término su embarazo. Sin
embargo, debe tener presente que va a aumentar de
peso durante el embarazo, y una parte de ese peso
se depositará en los tejidos adiposos. Por
lo tanto, el contorno de su cuerpo cambiará.
¿Aumentaré de peso nuevamente? Volveré
a tener grasa en esas áreas?
Existe una teoría que establece que las células
adiposas se desarrollan hasta la edad de 2-3 años.
Después de esa edad, las células adiposas
no se reproducen. Sin embargo, si no tiene cuidado
con lo que come y deja de hacer ejercicio, las células
adiposas remanentes tienen la capacidad de extenderse
y por lo tanto usted volverá a tener grasa
en esa área una vez más. Además,
es muy probable que aumente de peso en otras áreas
de su cuerpo también.
Mis resultados, ¿son permanentes?
La grasa que ha sido extraída de esa área
no regresará. Sin embargo, tal como se ha explicado
en el párrafo anterior, si usted aumenta de
peso, las células se extenderán.
¿Quedaré completamente plana
y con buena forma?
Talvez sí y talvez no. Recuerde, si usted tiene
sobrepeso, siempre hay una cantidad residual de grasa
bajo la piel después de la cirugía que
no le permitirá ser plana. Aún aquellas
pacientes que están dentro de su límite
de peso pueden no estar “completamente”
planas porque sus expectativas exceden el posible
resultado de la operación. Un término
mejor que preferimos emplear es que la dejaremos “más
plana”. Recuerde también que hay diversidad
de tamaños y formas de cuerpos, y si bien este
procedimiento pretende mejorar su contorno, su estructura
ósea y ligamentos determinan en gran medida
su forma.
¿Tiene algo que ver mi piel en los
resultados?
Si su piel y sus tejidos están flácidos
antes de la liposucción, probablemente queden
más flácidos después. Cualquier
área que tenga estrías ha sido dañada
irreversiblemente y no puede esperarse que reaccione
de la misma manera que una piel intacta.
¿Qué pasa
si tengo “celulitis”?
Celulitis es un término usado para describir
una condición de los tejidos conectivos en
la cual la grasa “restringe” la piel y
le da la apariencia de “concha de naranja”.
Se ve más frecuentemente en mujeres, en el
área de las nalgas y de los muslos. Si bien
puede aparecer en la juventud, tiende a empeorar con
el envejecimiento de los tejidos y falta de soporte.
La presencia de celulitis no descalifica a una paciente
para someterse a una liposucción. La paciente,
sin embargo, debe tener presente que la liposucción
no eliminará la presencia de celulitis, y en
algunos casos la empeorará.
¿Desaparecerán mis estrías?
No hay una cura permanente para las estrías.
Existen diferentes cremas y remedios que hidratan
temporalmente la piel, haciendo menos visibles las
estrías, pero no las quitan. Se han usado rayos
láser para tratar las estrías, pero
son efectivos solo para reducir la intensidad del
color rojizo/azulado de algunas de ellas.
La información que ha leído ha sido
recopilada para beneficio suyo. Esperamos que este
documento la haga sentir mejor informada acerca del
procedimiento al que está pensando someterse.
Estamos abiertos al diálogo. El Dr. Perez-Gurri
y su personal del Imagos Institute of Plastic Surgery,
Inc contestamos con gusto sus preguntas.
Es nuestro más sincero
deseo que su experiencia quirúrgica en el IMAGOS
INSTITUTE OF PLASTIC SURGERY, INC. sea placentera
e informativa. Entendemos que todos los pacientes
experimentarán ansiedad pre-operativa; el miedo
a procedimientos quirúrgicos electivos es completamente
normal. Los doctores y nuestro equipo bien entrenado
de profesionales están aquí para satisfacer
sus necesidades y contestar sus preguntas.
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